Onze therapieën staan niet in de richtlijnen
Naast de standaardbehandelingen bieden we in het Brabant-MBC ook innovatieve therapieën aan die erop gericht zijn de samenstelling van het microbioom te veranderen. Hierdoor verandert de interactie met het immuunsysteem. We vertellen aan iedereen duidelijk dat deze therapieën nieuw zijn en niet in de behandelrichtlijnen zijn opgenomen. Er is dus geen wetenschappelijk bewezen werkzaamheid. Het besluit om deze therapie desondanks wel of niet aan te gaan ligt bij de patiënt; de patiënt moet zelf toestemming geven voor het uitvoeren van deze behandeling. Om rechtsgeldig toestemming te geven heeft de patiënt natuurlijk wel eerst goede informatie nodig. Daarom zal de arts van het Brabant-MBC de patiënt de informatie geven over de diagnose en de voorgestelde behandeling en de patiënt ook voor verdere informatie verwijzen naar deze website. Dan moeten ook de risico’s van de behandeling zijn besproken.
De patiënt heeft uiteraard ook het recht om af te zien van de behandeling. Het hele proces noemen we “samen beslissen” of ook wel “shared decision making”. Bij dit proces staan de (behandel) voorkeuren van de patiënt centraal. Pas als de arts zich ervan heeft overtuigd dat de door hem of haar gegeven informatie is ontvangen en begrepen en de voor en nadelen van de voorgestelde behandeling zijn benoemd kan de patiënt instemmen met het voorgestelde behandelplan. We noemen deze instemming ook wel de “informed consent”. Overigens geldt dit voor alle medische diagnostiek en behandeling overal in de Nederlandse gezondheidszorg. Dit is namelijk vastgelegd in de wet geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO). In de WGBO staat dat de arts op toegankelijke wijze moet bespreken en uitleggen wat de aard en het doel zijn van de behandeling, wat de diagnose en prognose zijn voor de patiënt, welke risico’s aan de behandeling verbonden zijn en welke alternatieven mogelijk zijn. Ook wordt de patiënt nadrukkelijk uitgenodigd vragen te stellen. In het Brabant-MBC wordt na het proces van samen beslissen de keuze van de patiënt ook schriftelijk vastgelegd. Omdat we bij sommige patiënten innovatieve therapieën gebruiken hechten we eraan dit proces van informed consent heel expliciet te maken door te kiezen voor deze schriftelijke vastlegging en deze vervolgens ook door de patiënt te laten ondertekenen.
Wat is informed consent?
Voor een medische behandeling is toestemming van de patiënt nodig. Die toestemming is alleen rechtsgeldig als de patiënt goed is voorgelicht. Daarom moet een arts, alvorens toestemming te vragen, de patiënt eerst informatie geven over de voorgestelde behandeling. In het Brabant-MBC wordt de toestemming van de patiënt voor het gezamenlijk gekozen behandelplan vervolgens zeer expliciet in het dossier vastgelegd. We gebruiken hiervoor een toestemmingsformulier; een “ïnformed consent”. Zonder een ondertekend “informed consent” formulier kunnen we geen microbioom therapie starten.
